「富婆快乐钉」经皮微创椎弓根钉棒内固定治疗

摘 要

摘 要 方针:了解探究经皮经皮微创椎弓根钉棒内固定术正在的临床胸腰椎骨折调整中的临床疗效。法子:收治胸腰椎骨折患者30例,均举行DR片,CT/MRI等临床影像学检测举行病症诊断。

 

摘 要 方针:了解探究经皮经皮微创椎弓根钉棒内固定术正在的临床胸腰椎骨折调整中的临床疗效。法子:收治胸腰椎骨折患者30例,均举行DR片,CT/MRI等临床影像学检测举行病症诊断。正在C形臂X线机透视下,采用经皮微创椎弓根钉棒内固定工夫调整。空心椎弓根螺钉通过导针置入。椎旁肌下置固定棒,接连杆。术后视察X线下患者椎体高度转移。结果:伤口仅有4个1.5cm的小隐语,术后第2天即下床行为,患者敌手术成效至极中意。结论:经皮微创椎弓根钉棒内固定术行为一种新型微创工夫,正在胸腰椎骨折调整中疗效明显。能有用缩短卧床时辰,提升存在质地。同时省略住院天数和用度。合节词 空心椎弓根螺钉 微创工夫 经皮穿刺 胸腰椎骨折 临床疗效 C形臂椎弓根内固定术是调整腰椎滑脱症,腰椎失稳症及胸腰椎骨折兼并神经功用冲击的有用法子,而经皮微创椎弓根钉棒内固定术是近年来脊柱固定法子的一种优秀的手术办法。因为其危急系数相对较大,合节合节哀求工夫精准。对术者哀求较高,致其未能通常发展。手术调整胸腰椎骨折患者30例,进程随访获得中意疗效。2008年11月~2011年11月收治胸腰椎骨折患者30例,男17例,女13例,年数20~72岁。车祸伤16例,筑设坠落伤8例,其他伤6例。骨折节段T11~L3,此中T11 2例,T12 9例,L1 8例,L2 6例,L3 3例、同时有T12、L1 2例。外伤至手术时辰2小时~2周,均匀3天。手术法子:全麻或椎管内麻醉。俯卧位,术野惯例消毒,正在C形臂X线机透视下,采用经皮穿刺伤椎上下各一椎体双侧椎弓根入途。导针经皮穿刺于椎弓根影的外上缘确定进针点及进针角度,深度。导针深度达椎体前1/2处。沿导针旋入做事套管于椎体后缘火线约1cm处,空心钻沿导针扩孔达椎体前约2/3处。钻入空心椎弓根螺钉,4枚螺钉置好后,正在棘突同侧隐语下沿椎板后缘作战椎旁肌下地道,安放2根纵行螺杆(已接连遴选好角度螺帽),以保障椎体高度光复,接连横杆。冲洗伤口后缝合皮肤。术后患者卧床止息1天之后可让患者腰围护腰下床行为。经术中C形臂X线机下透视,术后与术前X线片及部门CT片比较,以及1个月~3年的随访,该手术临床成效中意。骨折复位中意,后突角由术前25°降至5.8°。椎体前缘心理高度均匀由52%光复至90%。神经功用的光复与骨折的复位及果断的内固定,更加是脊髓,圆椎,神经根的彻底减压有明显的联系性。该手术有用光复了脊柱的心理前突及心理高度,起到了光复椎管矢状径及神经根管容积的效力。正经驾御手术适宜证与禁忌证是经皮微创椎弓根钉棒内固定手术告捷的合节。最先对患者举行X线,CT,MRI等影像学扫描举行确诊。其合用规模包含腰椎滑脱症神经症状轻或CT示椎管无明白变窄者。富婆快乐钉对神经症状重者则列为禁忌,以惯例手术彻底扫除神经压迫为宜。它与守旧的盛开手术比拟,有着不成比较的上风:术中隐语小,体面,创伤出血少,且无需通常切开肌肉、韧带等软结构,从而避免了肌肉软结构剥离过众所导致的迟发性脊柱不稳。因为手术创伤小,术后患者光复速,可早期下床行为,省略长远卧床所致并发症等好处。对腰椎滑脱症,腰椎失稳症及胸腰椎骨折患者术后的功用训练和光复供给了有利前提。但对术者哀求该手术入途的剖解谙习、操作熟练。操作工夫:最先是患者确切的体位,哀求患者伤椎的均衡俯卧位并使透视所睹正位两侧椎弓根与棘突对称,巨细相当,上下终板平行,侧位的椎体笔直不偏斜。手术中穿刺点:通常侧位片针尖进入椎弓根1/2时,正位片显示针尖位于椎弓根焦点;侧位片针尖到椎体后壁2mm处,正位片显示针尖位于椎弓根内侧缘,这是保障穿刺针不穿破椎弓根进入椎管的紧急影像学凭据。空心椎弓根螺钉尖理思地位正在椎体中前3/4~1/2处,由后上向前下倾斜。近年来,正在胸腰椎骨折患者日益增加的同时,微创手术也获得了较大的成长。这对患者来说无疑是一种福音。而对开阔医务职员来说也是一种极大的推动,随动手术器材的改革,医务做事家对胸腰椎后途术式的深化琢磨以及手术操作伎俩的陆续提升,经皮椎弓根螺钉工夫被联合筹划机辅助外科工夫和内窥镜工夫,从而起首被更众地操纵于腰椎滑脱,脊柱骨折,腰椎失稳症,脊柱肿瘤的外科诊断和调整,成为微创脊柱外科的根本工夫权术,仍然通常的操纵于脊柱手术中,并获得了很好的疗效,具有扩充的代价。1 袁睹华,胡丰根,周文忠,等.球囊扩张椎体后凸成形术调整骨质松散脊椎压缩骨折25例[J].浙江医学,2009,31(2):189-190.2 李立罡,李莉,马振晶.椎弓根钉调整脊柱骨折的临床疗效视察.中外矫健文摘,2011,14.

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发布日期:2019-05-20 09:11 所属分类:富婆资讯
标签:富婆快乐钉